Solutis

Passi di pre-trattamento gonioscopia Si consiglia una gonioscopia preoperatoria per visualizzare il reticolo trabecolare e pianificare l’area di trattamento Anestetico topico Anestetico topico prima del posizionamento della lente laser (proxymetacaina cloridrato) metilcellulosa La lente laser viene posizionata sull’occhio con la metilcellulosa. Si consiglia una lente gonioscopica Latina SLT senza ottica di ingrandimento per visualizzare l’angolo e eseguire il trattamento SLT. La dimensione dello spot del trattamento SLT è fissata a 400 μm È abbastanza grande da irradiare l’intera larghezza della maglia Gli scarichi non hanno incidenza clinica Importante: Una macchia da 400μ è per definizione ampia e sfocata Di conseguenza, è importante ottenere una visione chiara del tessuto mirato La focalizzazione deve essere effettuata sulla rete trabecolare e non sul punto di mira. Determinazione del livello di energia ottimale: Il livello di energia ottimale varia da paziente a paziente Il livello di energia del trattamento deve essere identificato prima del trattamento Questo livello di energia è determinato principalmente dal livello di pigmentazione nelle cellule del reticolo trabecolare. Impostare l’energia laser iniziale a 0,4 mJ (pazienti altamente pigmentati) o 0,8 mJ (paziente meno pigmentato) Quindi aumentare il livello di energia passo dopo passo (0,1 mJ) fino a quando si osserva la formazione di bolle (cavitazione o “effetto champagne”). Il livello di energia a cui si verifica la formazione di bolle è noto come “livello di energia soglia”. Una volta identificato il livello di energia della soglia, ridurre il livello di energia del laser di 0,1 o 0,2 mJ L’energia ottenuta sarà utilizzata per il trattamento  Livello energia sottosoglia. Alcuni utenti preferiscono trattare con una formazione minima di bolle fini con ogni applicazione A volte sarà necessario regolare il livello di energia durante il trattamento. Il trattamento viene eseguito in modalità single-burst posizionando: Circa 100 punti contigui ma non sovrapposti lungo 360 ° (una sessione) Circa 50 punti contigui ma non sovrapposti lungo 180 ° (2 sessioni) La formazione di bolle deve essere monitorata ad ogni impulso Nei casi di variazione significativa della pigmentazione trabecolare, l’energia dell’impulso viene ridotta se si verifica la formazione di bolle. I protocolli di trattamento variano. Alcuni utenti di SLT preferiscono trattare direttamente tutto il reticolo trabecolare (360 °) Alcuni altri preferiscono eseguire la procedura SLT in 2 volte trattando successivamente la metà del reticolo trabecolare in una prima volta (50 impatti laser e 180 °) e l’altra metà in una seconda volta. Alcuni altri preferiscono trattare solo a 180 ° 360 ° fornisce i migliori risultati per la terapia primaria 180 ° può essere efficace per la terapia primaria. Regolazione del livello energetico durante il trattamento: La pigmentazione varia significativamente tra la metà superiore e quella inferiore. È necessario titolarizzare i livelli di energia in base alla pigmentazione. Da dove dovrei iniziare il trattamento? Poiché le aree inferiori e temporali del reticolo trabecolare sono generalmente più grandi delle aree superiori o nasali, si raccomanda di iniziare dalle aree inferiori o temporali. Ciò aumenta la visibilità delle strutture e rende il trattamento più semplice

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